关于祛眼袋

整形美容专家   王顺义  编辑：王晓玲

内切术、外切术哪种方法更好?

这要看被手术者的实际情况。对整形医生而言“外切法”是最完美解决所有眼袋问题的方法。有些人害怕手术的感觉，所以选择了“内切”，但是“内切”是改变不了眼轮匝肌的问题，眼睛还是会看上去臃肿;脂肪垫拿出了，但被脂肪垫撑开的皮肤并没有去掉，那么这块皮肤就像一个空口袋一样，会让人显得憔悴。

不开刀根除眼袋可能吗?

现在有不少美容院宣称可以“不开刀”根除眼袋，其中有一种方法是用与皮肤表面绝缘的“电针”，但它可以渗透入皮下脂肪，将脂肪“灼烧”，通过自体代谢掉废物来去眼袋。但这种方法很值得怀疑，首先控制“灼烧”脂肪的量就是一个很有难度的事，有可能根本没有触到脂肪体，也有可能灼伤皮下其他组织。其次眼周自体代谢掉废物是不可能的，眼周循环代谢本来就不好，水肿、黑眼圈想要代谢掉都要花很大工夫，更何况油脂废物?所以要想真正去眼袋，只能通过手术的方法!

内切法、外切法两种手术的价格如何?

目前没有统一的规定，各医疗机构有自己的标准，一般来说从2000-5000元不等。一般来说“外切”手术比“内切”术贵。但有些地方“内切”手术甚至会比“外切”还贵，因为掌握了患者害怕手术的心理，也不排除炒作所谓“不开刀”的效果。

眼袋切除术有什么副作用吗?

这两种手术都是非常成熟的小手术，所以心理上不要有负担。有些人自体恢复比较慢，术后不要紧张和着急，小心保养就会恢复到最好效果。这种手术刀口很小，极少留下疤痕。

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整形美容专家王运菊主任专家热线   13611180013    010-58494308

后天眼袋的形成原因

　　1、生活不规律，烟酒过度或经常熬夜、睡眠不足。

  

 

    　2、长期从事文字或计算机等用眼过累的工作。

　　3、屈光不正而佩戴的眼镜又不合适。

　　4、 减肥过快使面部皮肤松弛。

　　5、化妆方法不当，画眼线时牵拉下眼睑用力过大或有经常揉眼睛的坏习惯。

眼袋的分类

　　1、皮肤松弛型：眼睑皮肤松弛，形成皱纹，无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。

　　2、眶隔脂肪脱垂型：眶隔脂肪脱垂，在下睑造成向外膨突或袋状突出。

　　3、眼轮匝肌肥厚型：睑缘下方呈水平状隆起。

　　4、混合型：上述三种类型合并发生。

眼袋的病因

　　下睑眼袋多发生于40岁以上中老人，与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关：（1）下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。

　　（2）下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松弛萎缩。

　　（3）眶隔膜变性松弛，支持力减弱

　    （4）眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。

　　部分年轻人也有发生下睑眼袋者，多与家族遗传因素有关。

　　此外，在某些人，特别是年轻人在下睑紧挨睑缘下方睑板前有一横行隆起，特别在微笑时更为明显，使下睑表现臃肿。这种征象是由于下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致，并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位，亦称为肌性眼袋，属假性眼袋。

　　眼袋常见于40岁左右的中老年人，它是人体开始老化的早期表现之一。成年人女性在25~30岁之间就会生出眼袋，这多半是脂肪堆积的结果。最好的解除办法，就是将其彻底去除。有的人认为自己眼袋不算太明显，总是想等到眼袋再大一些的时候再去除，此观念是错误的，其结果必将以付出下眼睑皮肤过早松弛为惨重代价。

眼袋的四种表现形式

　　由于眼袋的形成原因不同，它所表现的形式也有所差别：

　　1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋

        由于遗传性因素，年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20~32岁年轻人。

　　2、单纯皮肤松弛型

　　此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33~45岁的中年人。

　　3、下睑轻中度膨隆型

　　主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23~36岁的中青年人。

　　4、下睑中重度膨隆型

　　同时伴有下睑的皮肤松弛，主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，睑球分离，常常出现流泪，多见于45~68岁的中老年人。

　　A、常年累月缺乏妥善护理；

　　B、眼睛经常任意揉搓拉扯眼部肌肉，使之失去弹性而松弛；

　　C、眼睛大的人，或常伤心、哭泣都会发生这种症状，眼袋的发生，会连带使皱纹与鱼尾纹一起增加。

手术方法

　　祛眼袋手术有两种方法，内切法和外切法，具体如下：

　　1、 内切口法（俗称不开刀抽脂法）

　　适用人群：适合人群：适合年轻弹性强的紧致无皱纹皮肤、仅下睑有多余脂肪膨出。     结膜入路法：适应于眼袋鼓出明显，但下睑皮肤不松弛，皱纹不明显的中青年人。从眼睛的结膜入路，切口8-12毫米长，将眶内脂肪部分切除即可，方法操作简单，损伤小，肿胀不明显，无须缝合，一周后即可恢复。从眼睛的外表看，没有刀口痕迹，不易被人发觉。　　

 　　优点：适合年纪轻，只有眶脂肪突出，没有皮肤松弛者。手术只有5毫米的切口，一天就恢复恢无痕迹。通过这个小切口可以彻底去除脂肪（患者自己可以看到），提升悬吊松弛下垂的组织，使下眼睑变紧。手术风险小、手术效果维持时间长。

　　2、外切口法

　　优点：手术的同时祛除脂肪及松弛皮肤，1周可恢复，效果明显，手术痕迹不明显

        缺点：有切口线， 恢复相对慢，医生经验不足会有睑外翻的并发症；

　　适用人群：眼睑肌肉和皮肤略有松弛者、眶隔脂肪膨出和睑板松弛者　

　　外切口法：适应于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人，切口一般设计在睫毛下1-2毫米，有一个头发丝大小的缝合，所以切口非常隐蔽不易被发现，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。这种有切有吸的技术水平当然要求比较高，在切除多余皮肤及脂肪时，还要对下睑眼袋松弛、脂肪突出等恶化情况进行改善，甚至还要切除一部分松弛的皮肤。手术时间大约2小时，术后5-6天即可拆线。　

  

 

 祛眼袋术前准备

　　1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术；眼周有炎症者暂缓手术；术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次；

　　2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出凝血时间；

        3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药；

　　4、避开月经期施行手术；

　　5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术；

　　6、术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物；

　　7、疤痕体质禁做。

　　1、虽然祛眼袋术后眼睛的视力不受任何影响，但是过多的用眼，不利于消肿，所以，手术后建议您要注意减少用眼活动。需要适当休息，避免太劳累，并按我们医生的指示到医院进行局部清洁，避免用力在眼部揉搓，术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。

　　2、术后48小时内冰敷可帮助消肿，止痛，一次约15-20分钟左右，最长不可超过20分钟，冰敷后需休息一个小时，后才可再冰敷，伤口及周围以清水冲洗，洗净后将伤口擦干，涂上药膏即可.保持伤口清洁，勿用手触碰伤口，手术后一周拆线，复原期需二个星期。

　　3、祛眼袋手术后，应注意休息，尽量少看书、电脑、电视，有利于消肿;遵循医嘱服用消炎药品;可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止肿胀。一般如果有出血个人不易察觉，所以当觉得肿胀加剧等症状时，要遵医嘱及时就医处理。

　　祛眼袋手术效果

　　经过眼袋去除术后，眼睑平整，无皱纹，皮肤光泽，而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生，一般 1-3个月左右即可消失。眼袋去除术效果至少能维持15年左右。

　　手术祛眼袋并不是个特别大的手术，但需要很精细的操作，术前要根据受术者的下睑情况如皮肤和轮匝肌松弛程度、皱纹多少、眶隔脂肪增多还是疝出等，来确定术式。这样才能保证效果：去除眼袋和下睑皱纹等。

　　祛除眼袋手术后可辅以光子嫩肤，巩固手术的效果，并可抚平细小皱纹，收缩粗大毛孔，显著改善面部皮肤粗糙的状况提高皮肤弹性，是皮肤紧致，恢复平整的皮肤的效果。

　　主要有：抽脂法（负压法）祛眼袋、开刀法祛眼袋、激光法祛眼袋、射频消融法祛眼袋、超声法祛眼袋。

抽脂法祛眼袋

　　用针管抽出眼袋内脂肪.，优点价格便宜。缺点由于每个人眼袋大小不一，位置也不同，而医生将针管插入时深度不易掌握，因而抽不干净眼袋脂肪，极易伤到眼睛，而且必须注射大量麻药，手术位置肿胀明显，恢复慢，只能保持半年左右。禁 忌 症：月经期间，高血压，糖尿病，甲亢突眼症，凝血功能障碍者慎用

开刀法祛眼袋

　　用手术刀切开眼袋所在位置的皮肤和眼轮匝肌，将脂肪去除，优点价格便宜。缺点由于眼部毛细血管过多采用开刀法出血量大必然遮挡医生手术时的视线，切除皮肤的量不易掌握，易形成眼睑外翻。可能留下疤痕，不能将深部眼袋脂肪去除干净，容易复发，术部青紫肿胀明显极易复发。禁 忌 症：月经期间，高血压，糖尿病，甲亢突眼症，凝血功能障碍疤痕体质者慎用。

激光法祛眼袋

　　用激光对眼袋脂肪进行灼烧。优点是不出血。缺点：强光刺激眼睛 手术需先在眼内开一个小口，然后用激光进行灼烧，疼痛明显有强烈烧焦味，必须打麻药。由于激光不能弯曲，只能灼烧表面，不能灼烧到根部，因而只能将大眼袋变为小眼袋，易复发，没有祛皱效果。保持3年

　　超声法祛眼袋

　　超声法祛眼袋是目前唯一的无创无痕祛眼袋手术。原理：利用超声共振乳化原理将眼袋脂肪乳化后并通过特制眼膜吸收干净。人体的不同组织细胞都有各自独有的固定超声波振动频率，眼袋脂肪也有固定特有的超声振动频率.当超声波仪器发出的超声波频率等于眼袋脂肪频率时，眼袋脂肪细胞就会发生共振反应，当共振的能量密度到一定程度后就会将眼袋脂肪细胞的细胞膜破坏并乳化。这样眼袋脂肪细胞就针对性地被消除，从而也保证了周围的其他细胞保持完整不受当前超声波频率的任何伤害，达到只破坏乳化眼袋脂肪细胞的目的。

　　而当眼袋脂肪被破坏乳化掉之后再通过特制的眼膜吸收出体外到达祛除眼袋的目的.该方法去除眼袋是目前最先进最安全的无创、无痛、无痕、祛眼袋方法，具有不开刀，不打麻药，不疼痛、不肿胀、不青紫，恢复快的特点。术后可任意熬夜，任意失眠、喝水，无需搽眼霜、不需任何保养，保持终身不复发。手术时间：20分钟。肿胀程度：轻。青紫现象：极少见。上班时间：第二天即可上班。恢复时间：1-10天。并 发 症：极少。

祛眼袋前后注意事项

（1）手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。

（2）瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。

（3）面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。

（4）如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做眼袋手术。

（5）女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3～4天再进行。

　　手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多，否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意彻底止血，不然会发生术后血肿，影响手术效果。

　　一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后 10～20天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象，一般在2～3个月可恢复正常，不必再次手术。如出现明显的睑外翻，则需要在术后 3～6个月再次进行手术矫正

祛眼袋常见问题

　　祛眼袋手术是越早做越好吗？

　　美容整形专家王运菊介绍说，祛眼袋的手术越早做效果越好。因为人年轻时皮肤弹性好，恢复快，只要从眼内切口，直接取出脂肪就可以了，不需要去除皮肤，外面一点痕迹都没有。

祛除眼袋手术是一劳永逸的吗？

　　祛除眼袋手术的疗效至少可以持续20年,而对有些人来说,甚至可以是永久的.在人成年以后,身体里的脂肪细胞数目就是固定的,不会再生的,因此通过手术去除了导致眼袋产生的脂肪,这部分脂肪同样也不会再生.但随着时间的推移,还是会发生皮肤松弛的问题.仍然要注意保护眼睛,避免过度用眼疲劳.

眼袋切除术有什么副作用吗？

　　这种手术是非常成熟的小手术,所以心理上不要有负担.，如果自体恢复比较慢,术后不要紧张和着急,小心保养就会恢复到最好效果.这种手术刀口很小,极少留下疤痕.

祛眼袋手术影响视力吗？

　　祛除眼袋是一种整形外科常见的整形技术，目前技术已经非常成熟而且安全性高。一般做祛眼袋手术是没有副作用的，视力不会受到影响。而且术后可以使人的精神状态更好，恢复期短。祛眼袋手术所需时间短暂，并且在术后，受术者恢复时间快，并不影响生活工作。祛眼袋术后建议您要注意减少用眼活动。

祛眼袋手术的安全性

　　祛眼袋手术是当前眼部整形项目中的一项常见手术之一，手术采用微小切口，不会留下明显的切口瘢痕，并且睑缘处是全身最薄的皮肤，即使是形成瘢痕也非常小，是不易察觉的。因而不用担心祛眼袋手术安全的问题产生。

　　因为眼袋的位置特殊，稍有不慎就可能对眼睛造成伤害，甚至会出现难以弥补的严重后果。在并发症方面，最常见的就是组织祛除量过多造成的下睑外翻。这往往是非专业医师因经验不足、术前考虑不充分或术中操作失误造成的。

 祛眼袋手术后遗症

　　1、祛眼袋手术后出血。一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的，也不会带来严重的后患，最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好，往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿，严重的还会影响视力。

　　2、祛眼袋手术后睑外翻、睑球分离，并因此出现畏光、流泪及眼不适的不良反应等。这主要是在切皮时皮肤切除过多，或缝合时相关组织缝合过紧有关。这是祛眼袋手术后遗症中比较严重的一点。

　　3、眼袋矫正不够。多为方法选择不当，即任何眼袋均从眼内切口去脂，未考虑皮肤、肌肉的松弛问题，或脂肪、眼轮匝肌去除过多而至眼窝内陷。

　　4、祛眼袋手术切口离睑缘太宽。一般以l—2毫米为宜，如果太宽又是疤痕体质人士则术后伤痕很明显，十分有碍美观，手术前均须问清与讲明。

　　1、皮肤松弛型：眼睑皮肤松弛，形成皱纹，无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。

　　2、眶隔脂肪脱垂型：眶隔脂肪脱垂，在下睑造成向外膨突或袋状突出。

　　3、眼轮匝肌肥厚型：睑缘下方呈水平状隆起。

　　禁忌一：有眼疾的患者不宜做，治愈眼疾后可考虑。

　　禁忌二：女性应该避开月经期。

　　禁忌三：出、凝血障碍者不能做。

　　禁忌四：有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。

　　禁忌五：有传染病的患者不能做。

　　禁忌六：严重的瘢痕体质者不主张做。

　　禁忌七：感冒、发烧都不适宜做。

　　禁忌八：心理不健康者、精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。

　　禁忌九：家属坚决反对者一般不应做。

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